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上海静安介绍了4岁阳性感染者的活动轨迹，涉及Hema和RT Mart
来源：澎湃新闻
今天（6月20日）下午5:00，上海市政府新闻办公室组织召开上海市新冠肺炎疫情防控工作第217场新闻发布会。市卫生健康委副主任赵丹丹、静安区副区长傅俊、闵行区副区长刘艳出席，介绍有关情况，并回答记者提问。市政府新闻发言人尹欣主持新闻发布会。
静安区副区长傅俊介绍，今天（6月20日），静安区报告1例社会面发现的阳性感染者，我们立即启动疫情防控应急机制，开展流行病学调查、风险人员排查、环境采样检测和隔离管控等防疫措施，具体情况如下：
阳性感染者1，女童，4岁，居住于静安区共和新路街道柳营路588弄。6月19日因发热到发热门诊就诊，核酸检测结果异常，经疾控部门复核为阳性，诊断为新冠病毒肺炎确诊病例（轻型），即转运至定点医疗机构隔离治疗。
流行病学调查显示，该阳性感染者此前14天活动轨迹除居住地外，主要涉及静安区芷江西路488号盒马鲜生（五月花广场店），共和新路2008号大宁国际商业广场12座大润发（大宁店）。外出期间均佩戴口罩。对上述阳性感染者的居住地、涉及人员及场所，已落实管控，开展社区筛查、环境采样、终末消毒等工作。
傅俊进一步表示，该名阳性感染者所居住的柳营路588弄小区，被划定为中风险地区，现有居民420户，我们将严格落实防控措施，做好社区群众的各项服务保障工作。
一是加强社区管控。在封闭管理期间，增配社区工作力量，成立工作专班，加强小区出入口管理，告知所有居民有关防控要求，及时回应居民关切。
二是加强社区服务保障。关注居民生活需求，落实生活物资消毒、配送。畅通紧急就医渠道、完善代配药等服务，保障封控期间居民就医用药等需求。
三是加强特殊群体关心关爱。目前，小区内有80岁以上高龄老人63名、独居老人27名，初三学生5名，高三学生6名。对社区高龄独居老人，我们将通过“乐龄有伴”关爱服务，增加电话、weixin关爱频次，开展社区老年人助餐、助医等服务，切实帮助解决好他们的生活需求。对于初高中学生，我们将持续做好针对性的课程辅导、心理辅导等关心关爱工作。
4岁孩子核酸阳性 - 卡介菌多糖核酸注价格
王智勇，苏丽娟，熊玉林，段炼，禹林，蒋中莉，姜浩平，李会，李曼，马永丽（重庆市合川区人民医院 ４０１５２０）
一般资料
选择２０１３年３月至２０１４年５月本院收治的常年性ＡＲ患儿１６６例。排除心、肝、肾及其他器官系统慢性病，以及患急性传染病（如麻疹、百日咳、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎以及对ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液有过敏史者。采用随机数字表法将患者分为两组，其中，治疗组８３例（男３７例，女４６例），平均（７．８?２．４）岁，病程５～９年；对照组８３例（男４３例，女４０例），平均（８．３?２．６）岁，病程６～１０年。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
方法
治疗组：患者仰卧位，以麻黄碱收缩鼻腔后，垫肩头低垂，鼻孔与床面垂直，将ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液１ｍＬ溶于３ｍＬ生理盐水中，鼻腔负压置换治疗后注入鼻腔，负压抽吸，嘱患者发“开”音，封闭后鼻孔，即可将卡介苗多糖核酸合剂留置于鼻窦。治疗期间停用收缩鼻腔血管及抗过敏及鼻用糖皮质激素等药物，每周３次，５周为１个疗程，共１个疗程，若伴急性炎性反应或鼻出血等则暂停治疗。
对照组：患者肌肉注射ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液１ｍＬ，每周３次，５周为１个疗程，共１个疗程，若出现皮肤红肿、结节等不良反应，则停止治疗。
结果
讨论
ＡＲ不是一种严重的致命性疾病，但其可以严重影响患者的日常生活、工作学习效率和社会交往活动，因而，系统治疗显得尤为重要。理想的治疗方法是在明确变应原的基础上，避免与之接触，如改善居室环境，停养宠物，保持室内通风和减少灰尘等，但实际上要完全避免接触过敏原是很困难的，因此，本病仍以药物治疗为主，但目前尚无具有根治性效果的药物。其治疗体系由４个部分构成：避免接触变应原；药物治疗；变应原特异性免疫治疗；某些免疫调节剂和手术疗法。避免（减少）接触变应原是一线干预措施，药物治疗的目的是控制症状，而免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的治疗方式。所有通过干预机体免疫状态达到治疗目的的方式均可归入免疫治疗的范畴，包括非特异性免疫治疗和特异性免疫治疗。前者指非特异性降低机体免疫系统的高反应状态，包括采用免疫抑制剂环孢素Ａ、细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４、抗免疫球蛋白Ｅ抗体以及筛选趋化因子受体拮抗剂等方面的探索。免疫调节作用的目的是通过临床干预手段，改变机体免疫反应，包括对特异性Ｂ细胞和Ｔ细胞的调节、对炎性反应通路的调节、诱导免疫偏离或免疫耐受等。免疫治疗对患者全身免疫机能的改善，以及由此取得的对疾病进程的阻断和逆转作用是药物治疗无法取得的。
ＢＣＧ－ＰＳＮ为双向免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸多糖等１０多种免疫活性物质。主要调节患者Ｔｈ１和Ｔｈ２平衡，提高血清中γ干扰素（ＩＦＮ－γ）水平，并使血清中白细胞介素（ＩＬ）－４和ＩｇＥ水平降低。通过对肥大细胞膜的稳定，抑制脱颗粒细胞释放活性物质，刺激renti产生免疫球蛋白Ｇ，以竞争性地对肥大细胞膜上的免疫球蛋白Ｅ受体发挥抑制效果，起到很好的抗过敏作用。此外，ＢＣＧ－ＰＳＮ还能够增强患者的细胞免疫力，控制体液免疫平衡。迄今，国内有多项临床试验显示，ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液治疗慢性特发性荨麻疹、儿童哮喘等变态反应性疾病疗效确切、安全性良好、价格便宜、使用方便。本研究中，对照组除鼻痒、喷嚏、清涕症状减轻外，还有３例患者出现红肿、结节等不良反应，其症状较轻，停止用药后症状消失，因患者害怕不良反应会逐渐加重，也未继续治疗。其常规用法是肌肉注射，每次１支（０．３５ｍｇ／ｍＬ），隔天１次，共１８支，５周为１个疗程，共１个疗程。目前国内也有通过常规肌肉注射治疗难治性鼻－鼻窦炎及ＡＲ的报道，疗效较好。
鼻腔负压置换疗法是一种鼻腔局部给药的治疗方式，广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗。其原理是：当患者软腭上举封闭鼻咽后腔时，鼻腔处于负压，此时鼻窦内压力大，窦内液体经窦口排入鼻腔并吸除，当软腭复位时，鼻咽腔和鼻腔与外界开放，鼻窦为负压，鼻腔为正压，鼻腔内药液经窦口进入窦内，如此反复循环，鼻窦内和鼻腔正负压交替改变，从而通过无创的方式将药物留置于窦腔，达到治疗的目的。儿童常年性ＡＲ病程长，易复发，给予ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液治疗，长期肌肉注射大部分患者因惧怕疼痛等心理难坚持，运用鼻腔负压置换疗法是一条理想的途径。本研究中，治疗组患者治疗后鼻黏膜分泌物涂片未见嗜酸性粒细胞。两组患者治疗后的症状记分、体征记分高于治疗前，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组的治疗方法对于ＡＲ均有疗效，治疗组的有效率高于对照组，两者比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明通过鼻腔负压置换疗法，将ＢＣＧ－ＰＳＮ注射液留置于鼻窦内，局部的有效药物水平更高，疗效更好，是治疗儿童常年ＡＲ的有效且无创的治疗方式。治疗组中仅有２例患者轻微鼻涕中带血丝，为鼻腔负压状况下毛细血管破裂所致，未做特殊处理症状消失。未发生红肿、结节等不良反应，相比肌肉注射，具有起效快、效果好、无痛、安全度高、舒适度好等特点，值得临床推广应用。
检验医学与临床２０１５年９月第１２卷第１７期
陕药生物：康的弗（卡介菌多糖核酸注射液十支装）
卡介菌多糖核酸注射液是一种免疫调节剂。可通过雾化吸入治疗。在冬病夏治中发挥了一定的作用。有些三甲医院的针灸科给予患者足三里穴位注射，效果更佳?。既不是激素药物，也不含任何激素成分。
药物特点：
双向免疫调节:康的弗通过刺激网状内皮系统、致敏T淋巴细胞，进而分泌和释放一系列细胞因子（如IL-2,IFN-γ等）。增强机体的细胞免疫功能；同时通过稳定肥大细胞、抑制肥大细胞脱颗粒释放过敏介质如组织胺、肝素和过敏性慢反应物质，并于IgE抗体竞争抗原，产生抗体封闭作用来阻断过敏反应；并能促进单核巨噬细胞的吞噬功能，增强NK细胞的杀伤力，诱生干扰素等。
故能明显改善机体免疫力，增强机体抗感染、抗过敏、抗肿瘤等能力。
临床上广泛用于治疗:
呼吸系统疾病:感冒、小儿反复感冒、慢性支气管炎、咽炎、喉炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、结核病等。
皮肤病:疱疹、疣、湿疹、荨麻疹、白癜风、银屑病等。
其他疾病:肝炎、肿瘤、手足口病、斑秃、反复口腔溃疡、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等因免疫缺陷引发的感染性和过敏性疾病。
配伍自由：主要成分为卡介菌多糖和核酸，不含防腐剂和抗生素，不存在药物互相的毒理作用，可搭配其他药物进行配伍治疗。
用法方式灵活：可采取 肌肉注射、超声雾化吸入、直接滴鼻、穴位注射、灌注。5种方式结合患者情况用药方式灵活多变。
安全性高：主要成分为卡介菌多糖和核酸，辅料为生理盐水。蛋白含量低于0.005%，无毒副作用。二十多年临床，效果显著。
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陕药生物（weixin号：sysw1234567890）
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