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如今，无论是工作还是生活娱乐，很多人几乎每天都离不开手机、电脑。随着人们近距离用眼时间的延长，眼睛日常处于一个“超负荷”的工作状态，于是产生了视疲劳。在6月6日全国爱眼日到来之际，昆明医科大学第一附属医院小儿眼科与视光学专业组主任张扬与大家聊一聊视疲劳的相关话题。

名医档案

张扬

教授，昆明医科大学第一附属医院小儿眼科与视光学专业组主任，中国妇幼儿童眼保健协会成员，云南省专家协会儿童青少年近视防控专委会副主任委员，云南省高校视光专委会委员。

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什么是视疲劳？视疲劳就是各种病因使得人眼视物时超过了视觉功能所能承载的最大负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等一系列症候群。视疲劳是一组主观症状的统称，是眼与全身因素、心理因素相互交织的眼病，并非独立的眼病，是目前眼科最常见的眼病。

视疲劳的临床症状都有哪些表现？通常的临床症状多种多样，如眼干、眼痛、视物模糊等；严重者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。主要归纳为三点：①视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；②眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；③全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症。一般症状局限在眼部为轻度视疲劳，兼有全身症状为重度视疲劳。

视疲劳的发病原因究竟是什么？流行病学研究结果显示，23％学龄儿童、64％～90％电脑使用者及71．3％干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。特别近年来手机的普及，大多数人长时间玩手机、刷视频。社会竞争压力增大，大量近距离阅读，高强度近距离工作，均会引起视疲劳症状的发生。

哪些因素会引起视疲劳？通常见于调节功能异常、双眼视功能异常、屈光不正、屈光参差、老视、干眼、眼科手术后和某些眼病。

干眼也是视疲劳最常见的病因之一。有报道显示，干眼患者中71．3％有视疲劳症状，而视疲劳患者中有51．4％符合干眼诊断标准。

各种眼科手术后的早期均可能出现不同程度的视疲劳症状。但通常是自限性的，如角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术、斜视手术，甚至一部分美容手术以后。因为手术会对眼表有一定的损伤，视力和视功能在恢复期内暂时会处于一个不正常的状态，因此会有明显的视疲劳表现。

另外常见的某些眼病也会引起视疲劳。如睑板腺功能异常、睑缘炎、角膜炎、结膜炎或上睑下垂等，当影响其视觉功能时，都可能出现视疲劳症状。

工作和生活环境中的各种光线与色觉异常刺激会引起视疲劳。包括照明不足致对比度下降，照明过强致眩光和光辐射等，以及色觉搭配失调或异常等都可能出现视疲劳。

精神和心理也会引起视疲劳。精神和心理状态及某些全身因素与视疲劳的发生密切相关。精神压力大、失眠、神经衰弱、抑郁或有神经官能症的人更易出现视疲劳。

视疲劳会给我们带来哪些危害？对于儿童和青少年来说，长时间近距离用眼，电子产品过度使用，非常容易形成视疲劳。视疲劳是近视的一个前期表现，如果没有得到及时缓解，接下来就容易发展成为近视。近视的诱发因素可能和用眼过度引起的调节痉挛有关。

对于中青年来说，过度用眼引起的视疲劳，一部分人会发生急性黄斑病变。临床表现为单眼或双眼发病，患者视力下降，视物变形、变暗、变小，眼底检查发现黄斑区有水肿表现，通过黄斑OCT和眼底FFA可以确诊。

视疲劳也是干眼症的一个发病原因。平时人眼根据眨眼来维持眼表泪膜的稳定性，如果长时间使用电子产品或近距离阅读，精神过于专注，眨眼次数减少，泪液过度蒸发，导致泪膜不能很好的保护眼表而造成干眼。

此外，过度的视疲劳还可能会诱发远视儿童的调节性内斜视，成年人急性共***内斜视的发生。

怎样缓解或预防视疲劳？

建议视疲劳症状明显的人群要注意：

连续使用电脑或手机时，要做到间断性双眼休息，通常20分钟至少休息1-2分钟，或40分钟休息5-10分钟，尝试眺望远方，做一做眼保健操来放松调节；

近距离工作时确保足够的照明光线，选择无频闪、蓝光成分少的照明光源；

做到阅读和读写姿势正确，台灯放在左侧以免书写时右手遮挡光线，阅读时有远视、老花或近视的人群最好佩戴矫正眼镜后再进行阅读；

显示屏尽量使用相对较大的屏幕和较大的字体，屏幕亮度不宜过亮和过暗，近距离工作或使用视频时时常保持眨眼等等。

我们正常人群只要注意合理用眼是完全可以避免视疲劳的发生的。

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