阑尾炎怎么检查能确诊

原标题:朱氏阑尾炎诊断

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朱氏阑尾炎诊断

  多年的临床一线工作,毕竟积累了一定的医学临床经验。一次和我的一个病人交流中,不经意间听他说了关于一次腹痛就诊某知名大医院的经历,真是感慨万分。说是一个普通的阑尾炎,该医院医生给他一会儿抽血、一会儿B超、一会儿CT、过会儿还要做增强CT等等,前后又是禁食,又是喝水,到了要准备手术了,麻醉科又不让手术,说是喝过水了,要等3小时后才可以上麻醉.......前前后后,足足折腾了近15个小时,一个小小的阑尾炎才被确诊手术。

  真是不容易的一次就医经历啊.......

  阑尾炎,真的那么难诊断吗?思考再三,觉得很有必要,把自己的经验写出来,供大家分享。下面说说我的诊断方法及其原理(称之为朱氏阑尾炎诊断法吧)。

  我们说,一般患阑尾炎,绝大多数都是成人(小儿方面,本人没经验),既然成人,那他(她)应该可以直立(除非残疾等特殊情况),而且其回盲部紧贴腰大肌等。我们利用这些成人的基本特点,让其直立且双足并拢,嘱其足跟抬高离地,同时让其迅速将足跟随全身垂直下地(膝关节不能弯曲),这样会有股力量直接刺激腰大肌,腰大肌再间接牵拉回盲部,继而长在回盲部上的阑尾,因为炎症或穿孔,而表现出特有的右下腹疼痛的特征。准确率100%,本人做普外科医生时,惯用该方法诊断阑尾炎,从未失手,即省时省力,又省钱,好处多多,深受B超、CT等辅助科室的同事喜爱,因为不需要惊动他们了,特别是在夜里急诊时。

  还值得一提的是,典型的阑尾炎,谁都知道,但一些特殊患者的阑尾炎,如肥胖患者,该方法的诊断更比传统的所谓“麦氏点”压痛、反跳痛具有优越性;另外,还可以借用本方法,对一些黄体破裂或回肠隙室炎症所致的腹痛,也更有鉴别意义。为治疗争取时间,少了很多麻烦和折腾........

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