初级护理评估不包括哪些内容(10/09更新)

初级护理评估不包括哪些内容

今天(10/09)给各位分享初级护理评估不包括哪些内容的知识,其中也会对初级护理评估不包括哪些内容进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

参考一、护理程序的评价内容不包括

    护理评价的评价内容包括以下方面:
    护理评价,是判断个体特性价值的过程,即对照一定的标准进行判断,个体特性是通过测量或评估获得的。
    评价是有计划地、系统地将病人的健康现状与预期护理目标进行比较的活动。在护理程序的实施中,评价的重点是病人的健康状况,对此进行型缓樱评价的责任由责任护士承担,下面将介绍此类评价的内容、基本方法、形式等。
    内容
    1、首先要收集资料,这些资料包括如下方面的内容:
    (1)身体的外观及功能;
    通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况,并推断这些变化与护理措施的关系。
    (2)特殊症状与体征方面;
    在护理计划中,缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一,这些目标达到与否,可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。
    (3)知识方面;
    护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。
    评价知识获得情况的范畴包括;病人对疾病的知识、对症状体征自我控制的知识、药物知识、饮食知识、活动和锻炼知识、寻求支持的知识、潜在并发症的知识、应及时报告医务哪首人员的症状体征的知识、预防疾病复发的知识等等。
    与知识有关的护理目标可通过与病人交谈或笔试等方法来评价。
    (4)操作技能方面:
    这一评价常通过直接观察来完成,护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。要注意的是对于住院病人来说,在教学和评价中所运用的设备必须是病人在家中所能运用的。
    (5)心理和情感方面;
    一般是通过病人的行为来间接反映病人的心理和情感。护士通过非正式的交谈、病历讨论、交接班报告、阅读各种观察记录以及直接观察病人的表情、体位、声调、语言信息等,并要重视来自其他医护人员提供的资料。
    2、在收集了有关病人健康状况的资料后,护士应列出实施护理措施后病人出现的反应,并将这些反应与目标相比较,衡量目标达标情况。
    目标实现程度可分为三种,即目标完全实现;目标部分实现;目标未实现卜丛。对目标部分实现或目标未实现的原因要进行探讨和分析,并重审护理计划。
    重审护理计划时,对已解决的问题,停止采取措施,但应进一步估计病人可能存在的其他问题,拟定下一个目标。问题依然存在,计划的措施适宜,则继续执行原计划。原来认为可能存在的问题,能排除的予以取消。对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。

参考二、护理评估的一般资料不包括

    护理评估的一般资料不包括家庭成员婚恋史。
    评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概的护理评估概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
    护士收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基仿岁本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。
    护理评估的方法:
    1、系统地观察。即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料,观察是进行科学工作的基本方法,护士与病人的初次见面就是观察的开始。
    2、交谈。交谈是一种特别的人际沟通方式,通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈前纯可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人,有目的、有计划地交谈。
    3、护理体备悔睁查。在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上,运用这些体检技巧进行体格检查,以收集与护理有关的生理资料为主,而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。
    4、查阅记录。包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。

参考三、护理评估的内容不包括

    护理评估的内容不包括(E)。
    A.基本资料B.病情C.疗效D.不良反应E.病人亲属
    护理评估的作用扩展:
    (1) 评估是为了解病人目前的健康状况及其生活形态是否需要改进;评估是确定护理问题,为制定护理计划提供依据。所以在评估时不但要了解病人的身体情况,还要关心其心理、社会、文化、经济等情况,才能做出全面的评估。例如一位心脏病病人,平素有暴饮暴食,易激动的特征,这就是这位病人的生活形态。
    (2) 评估可以了解病人的能力与潜能,以及怎样使用相应的策略及相关经验的资料。通过评估可以找出该病人潜在性或现存的护理问题。
    护理评估的原氏塌则扩展:
    1、根据主观资料和客观资料进行实事求是地分析病人的护理情况。主观资料是用于病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进亮核宴行的描述。客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器来评估病人的身体状况。
    2、了解护理的全身评估。护理评估包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的敬银主要阳性体征。

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