#老年人脑出血怎样治疗# 85岁老人脑出血保守治疗

病情分析: 您好,脑出血导致的语言障碍改善起来是比较慢的,至少需要半年的恢复时间,除了用药治疗外,必须坚持康复锻炼,否则留下后遗症的可能性很大。
意见建议:脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

82岁老人第二次蛛网膜下腔出血,昏迷一个多月了,怎样治疗?【蛛网膜下腔出血】

1、对于脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,只能采取手术治疗,包括开颅夹闭和介入栓塞两种方法,具体哪种方法适用需要影像学资料来确定。保守治疗只是针对蛛网膜下腔出血所导致的神经精神症状,无法预防脑动脉瘤再破裂。
2、如果合并进行性加重的脑积水,还要行脑室腹腔分流术(一种治疗脑积水的手术方式)来解决,甘露醇只能起到暂时作用。脑室腹腔分流术一定要在动脉瘤手术治疗后择机施行。
3、总的手术成功率在90%以上,但成功率适用于病人群体,对于病人个体来讲,不存在“率”的问题,要么成功,要么失败。
(北京天坛医院吕明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

关于脑出血

你好
脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于:脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。
至于救治 
1.一般治疗:
安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;
  
2.控制血压:
脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
  
3.
控制脑水肿,降低颅内压:
颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
  
4.预防并发症:
可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
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关于脑出血

30ml出血吸收的话一般要4-6周,这个因人而异。手术抽吸肯定有一定风险,因为是盲穿,一般不会抽净,不过也不主张力争抽净,因为这样有再出血的危险。
病人现在已经有偏瘫,无论手术与否后遗症都会有的,现在一般认为手术并不减少后遗症,但出血量较大的话能提高生存率。
所以说您的大夫定的治疗方案非常合理,这个不用怀疑。

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