红河县:“六个一”打造高水平医保营商环境

红河县医疗保障局

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为全面优化医保领域营商环境,切实办好医保民生实事,提供优质、高效、便捷的医保服务,推动医疗保障事业高质量发展,红河县医疗保障局“六个一”助推营商环境持续优化。

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标准化“一窗通办”

以“最多跑一次”为切入点,推行“综合柜员制”改革,取消单一业务窗口,由原来的8个业务经办窗口,优化为4个综合受理窗口,按照“前台综合受理,后台分类审批,综合窗口出件”模式,各窗口经办业务无差别受理,打造医保经办新模式,实现了能办所有事的高效服务,解决了群众办事反复排队等问题。同时,在政务服务大厅设置了终端服务自助窗口,可办理自主查询参保信息、打印参保证明事项等,自助窗口在工作时间内,高效便捷的为参保单位、参保群众提供自助服务,节省排队时间,有效减少窗口人流量聚集,缓解窗口办事压力。

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精简化业务流程

按照“程序最简、时限最短、效率最高、服务最优”要求,优化前台服务流程、后台管理流程和业务控制流程,实现前台窗口与后台支持的有序衔接。清理“奇葩”证明、循环证明等无谓证明,减少盖章、审核、备案、确认、告知等繁琐环节和手续。做到基本医保、大病保险、医疗救助一站式服务、一窗口办理、一单制结算。凡是对可通过智慧医保业务系统或其他部门共享数据获取的信息,一律不得要求服务对象再提供相关材料证明,最大限度方便群众办事。

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快捷化一次办结

严格执行“一次性告知制”和“首问负责制”,办事群众来大厅或通过电话、网络进行业务咨询或办理时,工作人员必须一次性向服务对象告知咨询方式、办理地点、办理流程和需要提交的全部材料;办事群众提交的申请材料不齐全或者不符合法定形式的,须一次性告知需要补齐的全部内容及不予受理的原因,坚决杜绝办事群众对相关政策不了解、信息传达不准确等造成的群众来回跑、多次跑现象。“一次性告知制”和“首问负责制”制度的推行,重在精简材料、简化程序、压缩时限、减少跑动上下功夫,不仅强化了窗口工作人员的责任意识和服务意识,还切实提高了政务服务的效率和质量,真正实现由“窗口股室来回跑”变为“一办到底”,“让数据多跑路、参保人少跑腿”,推动医保服务从“能办”向着“易办”“快办”转变,赢得了群众的一致好评。

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提质增效塑形象

 坚持“把好一个窗口,建立一套机制”原则,落实“首问责任制、限时办结制、过程公开制、责任追究制”四项制度,强化日常监管,实行公共服务标准化评价,定期开展行风教育,树立忠诚干净、勤勉务实、严谨细致、热情服务的优良医保形象。进一步深化“放管服”改革,全力落实医保业务“一次办好”,选派8名医保业务骨干常驻大厅窗口,实行AB角,并对窗口人员从政策法规、业务受理、办理流程、系统操作等方面进行集中培训,实现了人人全岗通,做到业务服务“一口清”“问不倒”,全面提升工作人员综合业务办理能力。以“局长科长走流程”活动为抓手,创新便民服务方式,提高落实效能。局领导带头践行为民服务宗旨,以上率下、示范带动,深入窗口现场办公,坐班办件,做到“陪同办”、“亲自办”、“代理办”亲身体验参保群众医保经办流程,及时了解医保政策落地情况,做到群众办事堵点难点一线解决,打通服务群众“最后一米”提高末端落实效能。

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“解民忧”特色服务

红河县为边疆少数民族地区,少数民族人口占总人口的95%以上。为化解部分办事群众因语言障碍而存在的沟通难题,红河县医保局及时研判,以创建“民族团结进步示范单位”为契机,在政务服务大厅医保经办窗口设立“民族团结示范岗”,干部职工工作证设有“语种”项目,向服务对象亮民族身份,调整充实了少数民族干部到窗口一线,从根本上解决沟通障碍问题。从而方便沟通,改善了干群关系,赢得了好评。

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“为民想”延时服务

在确保上班期间为参保群众提供高效服务的基础上,只要还有办事群众,工作人员就会主动延长下班时间,红河县山高路远,避免中午等待时间长的问题,方便群众当天返回,只要群众有经办需求,直到办完最后一件事,特别在集中参保缴费期间,参保信息登记、变更的群众比较多,为参保群众提供不间断的服务,窗口工作人员主动放弃休息时间常态化开展“延时服务”。  

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人民群众对美好生活的向往是医保经办服务的奋斗目标,让参保群众便捷、满意是医保经办人员不竭的动力,红河县医保局将始终以人民群众的满意度作为出发点和着力点,推出更多便民服务新举措,不断优化工作作风、提高服务质量意识,以高度的责任感和使命感推动营商环境建设提质增效,切实增强人民群众医保获得感、满足感、幸福感!

来源:梦想红河

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排版:马龙山

审核:李永祥

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