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有的小宝宝出生以后眼泪过多，眼睛里经常噙着泪花，不哭的时候也有眼泪，有时眼角会有眼屎，睡醒后睫毛粘有黄痂。这是因为许多婴儿出生时泪道还未发育完全，鼻泪管下方或泪管下端存在膜样结构，尚未正常开放，导致眼泪无法顺利流入下鼻道。细菌堆积在眼内，继发感染导致***分泌物产生。
鼻泪管阻塞首先选择保守治疗，包括手法按摩，以及使用抗生素治疗眼部感染。多数孩子在半岁前可以自愈。如果孩子大于6个月，而且临床症状严重，可以选择泪道探通术。探通术就是用一根细长的针管，由泪点进入泪小管，到泪囊转弯，进入鼻泪管，注入生理盐水，观察患儿是否有吞咽动作，进一步明确泪道阻塞情况。一些孩子会有更严重的泪囊炎或泪囊囊肿。需要眼科医生检查后明确病因，选择相应的治疗方式。
病例患者，男，6岁，发现左眼近视弱视半年就诊。裸眼视力右0.5，左0.07。双眼角膜明，前房清，晶体明，右眼底无殊，左眼底视乳头颞上方有髓神经纤维，未累及黄斑。双眼眼位正，运动可。
验光：
R:-1.50DC*15=0.8 AL:22.886
L:-9.00DS/-0.75DC*10=0.12
AL:25.724 眼底：给予本患者左眼RGP，每日遮盖右眼6小时，弱视训练。一年后左眼矫正视力提高为0.3。
视网膜有髓神经纤维合并高度近视参差性弱视患者可能在儿童时期就表现出视力缺陷，也可能到成年后才逐渐表现出视力损害。虽然国内外均有文献指出视网膜有髓神经纤维一旦髓鞘形成后病情很少进一步发展，但也有报道指出视网膜受累范围会逐年缓慢扩大，当病灶累及黄斑时最佳矫正视力下降明显。故应对视网膜有髓神经纤维无临床症状的患者应建议长期随访，以便及时干预。
较多病例报告显示轻中型患者遮盖治疗后最佳矫正视力提升较为明显，而重度患者最佳矫正视力提升有限。而且遮盖加训练还有增加近视度数发展的风险。为患有该综合征的患儿建立屈光发育档案长期监测眼轴长度、屈光度、最佳矫正视力、斜视度、双眼视功能及眼底视网膜变化对于判断病情、制订和调整治疗方案、评价治疗效果及临床研究是非常必要的。
单眼患有视网膜有髓神经纤维患者常同时出现患侧眼高度近视和屈光参差性弱视的典型综合征，而目前还未能对此确立为独立的病。有专家将其命名为“视网膜有髓神经纤维，高度近视-屈光参差性弱视综合征”。根据每位患者具体病情和病程进展，为其个性化确定治疗方法和方案可能成为该综合征今后研究的方向之一。
王宁上海市第一人民医院眼科副主任医师，上海交通大学博士，美国迈阿密大学国家公派访问学者，上海医学会眼科分会斜视与小儿眼科分委会委员，中国医师协会眼科分会儿童眼健康分委会委员，中国女医师协会眼科分会青年委员。主攻小儿眼科专业，在斜弱视诊治、显微斜视手术、屈光不正、近视防治、先天性眼病方向有丰富的临床经验。主持国家级及省部局级课题多项，发表国内外文章十余篇。专家门诊时间：周一全天（虹口总院），周四下午，周六全天（松江分院）
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