心源性猝死的发生
常被认为是突然倒地、无声无息
可实际上
大多数患者发病
有一定的“时间轨迹”
若能及时发现,尽早就医
就能大大降低死亡风险
心梗发作前几天到发病时各有症状
急性心梗是最危急的一种。研究发现,超半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时,会再次出现症状。
发病前几天或几小时
胸闷、心慌、呼吸不畅;牙疼,尤其是一累就牙痛;不明原因的恶心和呕吐等。
发病前1小时
以上症状越来越严重。
发病时
患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。此时,应安静休息,立刻拨打120寻求急救。
发病后几小时
此时,患者应该已经被送到医院,医生会根据病情和身体情况推荐治疗方法,如冠脉介入或冠脉搭桥手术。
这些治疗的目的,是为了尽快开通堵塞血管,减少心脏梗死面积,降低致残致死风险。
若患者和家属犹豫不决,流失的不仅是时间,还有患者的心肌和生命。所以,一定要相信医生,给予最快最合理的治疗。
术后8小时
如果手术顺利,患者术后8小时即可开始康复运动,在床上抬抬手脚,如果没问题可以坐起来。只要遵照医嘱循序渐进地训练,身体很快就能康复。
出院
对于经历过急性心梗的患者来说,出院后怎样防止疾病再发,怎样回归社会,这些问题的重要性不亚于心梗救治本身。
患者除了应遵医嘱规律服药、定期复查外,心理建设也很关键。要从心底接受心梗这个事实,建立战胜疾病的信念,下定决心回归社会,才能促进疾病康复,适应心梗后的生活。
院外救治有个“流程图”
怀疑自己心梗发作时
不要自己去购买药物,也不可自行前往医院,应立即完成两件事:
立即拨打120急救电话,告知具体位置和症状,等待救援;
立即坐下或平躺,不进行任何活动。此时活动可能引发室颤进而倒地,后果不堪设想。
怀疑其他人心梗发作时
第一步:判断患者有无意识
首先要评估现场的环境是否安全,在排除了危险环境后鉴别患者情况:
拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应;
判断有无自主呼吸,跪下来平视患者胸腹部,观察5~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停。
患者若出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏可能增加室颤风险。若患者有医生开过的相关常服药物,可按以前习惯帮其服药。拿不准的话,不要盲目服药。
第二步:拨打120 心肺复苏
发现患者脉搏和呼吸消失时,不要随意搬动患者,立即拨打120并开始心肺复苏,直到医护人员到达。
怎样实施心肺复苏
当现场只有一个施救者时:如果可以立即取得自动体外除颤器(AED),应首选AED,如果无法立即取得,马上做人工心肺复苏。
怎样使用自动体外除颤仪(AED)
当现场有两个及以上施救者:一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。
需要提醒的是,不到迫不得已,不要自驾或打车去医院。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开。到了医院后,家属一定要信任医生,并尽快手术。
来源:生命时报、苏州健康、苏州急救